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脊柱結核

脊椎結核約占骨關節結核總數的75%,所有脊椎均可受累,但以腰椎為多見,胸椎次之,頸椎較少,骶椎中骶1較多,負重損傷為一誘因。

脊椎椎體結核約占所有骨關節結核病人的50%~75%,曾多見于兒童,近年來青壯年居多,女性略多于男性。多發生于身體負重較大的胸椎(40.3%)、腰椎(35.97%),后依次為胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等。有兩處椎體病灶者約3%~7%,而其間為無病的椎體所隔開,稱之跳躍型脊椎結核。

脊椎結核病變多發生在椎體,少數在椎板、椎弓、棘突及橫突。

1.中心型或幼年型 小兒椎體周圍軟骨成份多,中心骨化部分病變發展后可有塌陷早期椎間隙尚在。

奇米色,x7760永久论坛 2.邊緣型 又稱骨骺型或成人型,發生在較大兒童或成人,起于椎體上緣或下緣的骨骺,病變常迅速破壞椎間軟組織,使椎間隙狹窄或消失,上下椎體相連。

3.前側型或骨膜下型 也在成人發生,位于椎前韌帶下,常擴散累及上下鄰近脊椎。

4.附件結核 如橫突、椎板、椎弓根或棘突結核,較少見。